Férgek (helminták)

A férgek olyan parazita férgek, amelyek az emberek és állatok testében élnek. Nehéz felismerni őket, mert sok más betegségnek és állapotnak álcázzák magukat. A helmintikus fertőzés tünetei az enyhe rossz közérzettől a súlyos mérgezéssel járó ájulásig terjednek. Elmondjuk, hol fertőződhet meg férgekkel, és hogyan szabadulhat meg tőlük.

Mi ez?

A férgek a leggyakoribb paraziták az emberekben. Ma a tudomány mintegy 300 helmintikus betegséget ismer. A leggyakoribbak a bélféreg-betegségek - enterobiasis és ascariasis, amelyek több mint 2 milliárd embert érintenek.

A testben élő férgek mérete néhány millimétertől több méterig terjed. Például az enterobiasis-t okozó pinwormok hossza nem haladja meg az 1 cm-t. Egyes galandférgek (például a széles galandféreg) elérik a 12-15 métert.

A helminthiasis okai

A helminthiasis olyan betegség, amelyben a fertőzés férgekkel történik. A férgek bejutnak az emberi testbe és ott is maradnak. Ezek a paraziták nem csak a belekben élnek, hanem más szervekben és szövetekben is.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a Földön minden negyedik ember férgekkel fertőzött. A WHO szakértői ugyanakkor megjegyzik, hogy a fertőzöttek valós száma legalább 50%. Ez főleg az alacsony higiéniai előírásokkal rendelkező országokat érinti (ezek afrikai és délkelet-ázsiai országok). Más országokban évente több mint 1,5 millió helmintás fertőzést regisztrálnak. Legtöbbjük gyerek.

Hogyan fertőződhet meg férgekkel?

A fertőzésnek 4 módja van:

1. A talajon keresztül. Az ilyen betegségeket geohelminthiasisnak nevezik. A mosatlan gyümölcs több tízezer parazitát rejthet magában. Ezért olyan fontos, hogy evés előtt alaposan mossuk meg a zöldségeket, gyümölcsöket és a kezet. A „földi” paraziták másik forrása a sétáltatott háziállatok.
2. Fertőzött személlyel való érintkezéskor. A parazita férgek hihetetlenül szaporak. Egy nap alatt egy nőstény féreg akár 5 ezer tojást is lerakhat az emberi testben. A tojások és a felnőttek átterjedhetnek más emberekre ágyneműn és egyéb háztartási cikkeken keresztül. Ezt követően elég, ha a fertőzött nem mos kezet, és a férgek behatolnak.
3. Szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén. Az ilyen helmintikus betegségeket biohelminthiasisnak nevezik. A parazitát elkaphatja a hús, a baromfi vagy a hal nem megfelelő hőkezelésével.
4. Rovarcsípésen keresztül. Ez a fajta átvitel ritka. Általános szabály, hogy a rovarcsípés nagyon kicsi parazitákat terjeszthet.

Tekintsük azokat a kockázati tényezőket, amelyek növelik a férgek fertőzésének valószínűségét felnőtteknél és gyermekeknél:

• A higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása - ha nem mos kezet, miután kiment a szabadba, WC-re vagy étkezés előtt.
• A köröm rágásának szokása - alatta sok szennyeződés van baktériumokkal és parazitákkal. Ide tartozik az a szokás is, hogy tollakat, ceruzákat és egyéb tárgyakat veszünk a szájba.
• Rossz gondozás a háziállatokról, különösen azokról, akik kimennek a szabadba.
• Mosatlan zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.
• Megkérdőjelezhető forrásból származó víz használata.
• A lakóterek nem megfelelő takarítása.
• Szenvedély a nem megfelelő kulináris feldolgozáson átesett állati táplálékok iránt.

Ki van veszélyben

Senki sincs biztonságban a férgek által okozott fertőzéstől. Elegendő higiéniai kérdésekben lazítani, és a parazita lárva „áttörhet” a szervezetbe. A következő kategóriák különösen érzékenyek a helminthiasisra:

• Kis gyerekek. Leggyakrabban a helmintikus fertőzéseket gyermekeknél figyelik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek figyelmen kívül hagyja a higiéniai szabályokat. A kisgyerekek tárgyakat vesznek a szájukba, és gyakran kotorásznak a koszban az utcán. Csoportokban a gyerekek hajlamosak közelebbi kapcsolatba kerülni egymással, mint a felnőttek, ami szintén növeli a fertőzés valószínűségét.
• Háziállatokkal rendelkező családok. A háziállatokkal együtt az utcáról a nappaliba kerülő paraziták tojásai és lárvái mindenhol ott lehetnek. A kutyák, macskák és más állatok tulajdonosai gyakran nem is vesznek tudomást a problémáról, és más okból az állatorvoshoz fordulva értesülnek a férgek jelenlétéről.
• Ínyencek. Az egzotikus ételek, például a sushi, a nyers hús vagy a hal kedvelői szintén veszélyben vannak.
• Utazók. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik olyan országokba utaznak, ahol alacsony az egészségügyi kultúra.
• Nyári lakosok, mezőgazdasági munkások. Veteményeskertekben, kertekben dolgozó vagy egyszerűen vidéki területeken élő személyek.
• Nyers hallal vagy hússal dolgozó emberek. Például eladók vagy szakácsok - élelmiszerek feldolgozása, darabolása és elkészítése során.

1. tévhit: A tengeri halakban nincsenek paraziták

Sokan tévesen azt hiszik, hogy a férgek csak a folyami halakban találhatók meg, a tengeri halakban pedig a sós víz miatt nem. Valójában a tengeri halakat túlnyomórészt olyan paraziták érintik, amelyek nem veszélyesek az emberre. Ebben a tekintetben a nyers folyami hal veszélyesebb, mint a nyers tengeri hal. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tengeri hal teljesen biztonságos: minden halat ajánlott mindig feldolgozni - alaposan megsütni, felforralni vagy 3 napig lefagyasztani.

A helminthiasis osztályozása

A parazita férgek többféle osztályozása létezik. A lokalizáció szerint a férgek a következők:

• Bél - a vékony- vagy vastagbélben él. Ide tartoznak az orsóférgek, angolnaférgek, ostorférgek, bikagalandférgek és mások.
• Pulmonalis - a bronchopulmonalis rendszer szöveteiben él. Leggyakrabban tüdőgyulladás.
• Szövet – a test különböző szöveteiben élősködik. A szöveti férgek közé tartozik a schistosoma, a trichinella és a toxocara.
• A máj és az epehólyag parazitái. Ezek a májmétely, az óriás májmétely és a clonorchis (kínai métely).

A kórokozótól függően a helmintikus betegségek 4 osztálya létezik:

• A fonálférgeket orsóférgek okozzák. Ezek az ascariasis, enterobiasis, trichinosis, trichuriasis, toxocariasis, kampósféreg-betegség és mások.
• A cestodózisokat galandférgek okozzák. Ilyen patológiák közé tartozik a hymenolepiasis, taeniasis, teniarinhoz, diphyllobothriasis és cysticercosis.
• A distomiasis laposférgek által okozott betegség. Ezek a fascioliasis, opisthorchiasis, dicroceliosis.
• Protozoák - a kórokozók protozoák, például Giardia, Toxoplasma vagy Amoeba.

A parazita férgek több mint 70 faja gyakori. A leggyakoribb helmintikus betegségek a következők (lásd a táblázatot).

Féregfertőzések

Betegség	Kórokozó és jellemzői	Átviteli módszer
Ascariasis	Orsóférgek okozzák. Ezek orsóférgek, amelyek a belekben élnek. 30-40 cm-re is megnőhetnek. A hengeres férgek szinte minden táplálékkal ellátott tápanyaggal táplálkoznak. Az életfolyamat során a férgek akár perforációig is megsértik a bélfalakat	Leggyakrabban az orsóféreg tojásait széklet-orális úton továbbítják. Hosszú ideig megmarad a talajban és a zöldségek, gyümölcsök, fűszernövények és bogyók felületén
Enterobiasis	Akkor alakul ki, amikor a férgek belépnek a szervezetbe. Ezek kicsi, 0,5–1 cm átmérőjű orsóférgek. Az enterobiasis fő veszélye a férgek mérgező salakanyagai	Fertőzött személlyel való érintkezéskor. A féregpeték egy ideig fennmaradnak különböző felületeken
Giardiasis	Mikroszkopikus paraziták okozzák - Giardia. A kórokozók mérgező anyagokat termelnek, és a szöveteket is károsítják	A Giardia fekális-orális úton, valamint szennyezett élelmiszerrel és vízzel terjed.
Opisthorchiasis	A kórokozók kisméretű, legfeljebb 2 cm-es férgek. Leggyakrabban a májban és az epevezetékekben parazitálnak. Az opisthorchiasis esetén mérgező anyagokkal való mérgezés és a szövet mechanikai károsodása következik be	Az opisthorchiasis kórokozóit nyers hal terjeszti
Echinococcosis	Echinococcusok okozzák - galandférgek, amelyek mérete nem haladja meg az 5 cm-t. Az echinococcusok különféle szövetekben, köztük a szívben és az agyban parazitálnak. A kórokozók súlyos zavarokat okoznak a szervezet szerveinek és rendszereinek működésében. Egyes esetekben rosszindulatú daganatos folyamatot provokálhatnak	Piszkos kézen és szennyezett élelmiszeren keresztül terjed. A kutyák és a rágcsálók is lehetnek az echinococcusok hordozói.
Diphyllobothriasis	A kórokozók nagy galandférgek, amelyek elérik a 10-15 métert. A galandférgek a vékonybélben élnek, és súlyos károkat okoznak a gazdaszervezetben. A férgek mérgező anyagokat termelnek, és jelentősen rontják az emésztőrendszer működését	Nyers hal fogyasztásával terjed
Trichocephalosis	Az ostorféreg okozza, egy szőrnek tűnő orsóféreg. Az ostorférgek elérhetik az 5-6 métert. A férgek a belekben élnek, behatolnak a nyálkahártya alatti rétegbe. Mérgezést, gyulladást és akut vérszegénységet okoz	A fertőzés parazita tojások lenyelésével történik

A helmintikus fertőzéseket szakaszok szerint is osztályozzák:

• Akut helminthiasis - a fertőzés után 2-4 héttel jelennek meg. Ebben az esetben a férgek tünetei 1 héttől több hónapig figyelhetők meg. Ha a terápiát nem végzik el, a betegség krónikus stádiumba kerül.
• Krónikus helminthiasis - a megnyilvánulások a parazita típusától függenek. Például, ha ezek lárvaszaporodással rendelkező paraziták, akkor elhúzódó allergiás reakciók következnek. Más krónikus helmintikus betegségek tünetmentesek lehetnek, vagy fájdalom, rossz közérzet, fáradtság és egyéb tünetek kísérhetik.

A helminthiasis szövődményei

Ha a helminthiasist nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezet, amelyek néha életveszélyesek:

• Vérszegénység – vérszegénység, elégtelen számú vörösvértest és hemoglobin a vérben. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy a férgek elfogyasztják a normál hematopoietikus működéshez szükséges tápanyagok egy részét.
• A szövetek és szervek elpusztítása. A férgek nemcsak a gyomor-bél traktus lumenében élnek, hanem a szövetek vastagságában is, például a májban, a tüdőben és az izmokban. A szövetek leginkább a férgek vándorlása során érintettek, amikor egyik osztályból (vagy szervből) a másikba költöznek - fekélyek és állandó gyulladásos gócok képződnek. Ennek fényében nő a fertőzések és a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata.
• Az idegrendszer betegségei. Ennek oka a férgek mérgező salakanyagai, amelyek mérgezik a szervezetet. Az idegszövetek a legérzékenyebbek a méreganyagokra. Ez ingerlékenységhez, fejfájáshoz, álmatlansághoz és az idegrendszeri károsodás egyéb jeleihez vezethet.
• Allergiás reakciók. A férgek által kiválasztott mérgező anyagok allergénként is működhetnek. Előfordulhat, hogy az emberi immunrendszer nem reagál megfelelően ezekre az anyagokra. Ez tipikus allergiás tünetek megjelenéséhez vezet - kiütések, bőrpír, viszketés, néha hányinger és hányás.

A férgek jelenléte a szervezetben a következő ásványi anyagok hiányához is vezet:

• Cink. A cink hiányával az immunitás csökken, az ember gyakran megfáz és más fertőző betegségekben szenved. A prosztatagyulladás és a meddőség kialakulásának valószínűsége nő, mivel ez a mikroelem rendkívül fontos a reproduktív rendszer egészsége szempontjából.
• Szelén. Az immunitás csökken, és nő a rosszindulatú daganatok kockázata.
• Jód. A jódhiány gyermekeknél késleltetett növekedéshez és fejlődéshez vezet (fizikai és szellemi). Felnőtteknél a pajzsmirigy működése leromlik, az anyagcsere folyamatok lelassulnak.
• Mangán. A mangán hiányában a csontok törékennyé válnak. Az ember gyorsan lefogy, és gyakran görcsök és bőrgyulladás zavarja.
• Króm. Ennek az elemnek a hiánya a fejlődés késleltetéséhez és a szénhidrát-anyagcsere károsodásához vezet.

Férgek és immunitás

A férgeket gyakran más paraziták kísérik - toxoplazma és chlamydia. Ennek oka a csökkent immunitás. Az egészséges test képes ellenállni a betolakodóknak, de helminthiasis esetén a védelem gyengül. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel magzati halálhoz vezethet.

A helminthiasis tünetei

A férgek jelei mind felnőtteknél, mind gyermekeknél változatosak. A leggyakoribb tünetek a következők:

• a végbélnyílás viszketése a bélférgek leggyakoribb jele;
• fogcsikorgatás álomban - a férgek által kiválasztott toxinok miatt következik be;
• nyáladzás alvás közben és reggel;
• hányinger a reggeli fogmosáskor;
• a kezek és lábak bőrének hámlása;
• allergiás bőrkiütések;
• erős éhségérzet az ájulásig;
• duzzanat (gyakran allergiás);
• bőr viszketés;
• krónikus fáradtság;
• fejfájás és szédülés;
• ismert okok nélküli mentális zavarok (stressz, neurózisok, depresszió);
• puffadás;
• bélrendszeri rendellenességek tünetei;
• a testtömeg változásai (túlsúlyos és vékony);
• több betegség egyidejű lefolyása (vagy egy betegség helyettesítése egy másikkal);
• görcsök vagy zsémbes fájdalom a hasban;
• anémia;
• késleltetett fizikai és szellemi fejlődés gyermekeknél;
• gyermekkori hiperaktivitás vagy gátlás;
• megnagyobbodott nyirokcsomók (gyakran a helminthiasis akut szakaszában).

Mikor kell orvoshoz fordulni

A háziorvos vagy a fertőző betegségek specialistája kezeli a parazita betegségeket. Forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel. A férgek maszkírozásának meglehetősen kifinomult rendszere miatt érdemes minél pontosabban leírni a tüneteket az orvosnak, és elmondani az életmódjáról is: milyen ételeket részesít előnyben, volt-e mostanában kirándulni és hova, van-e házi kedvence stb.

A betegség diagnózisa

Ha az orvos féregfertőzést gyanít, akkor nem nehéz azonosítani. Ehhez a következő diagnosztikai eljárásokat alkalmazzák:

• Székletvizsgálat. A székletmintát leadják a laboratóriumnak. Tartalmazhatnak a belekben élő paraziták tojásait vagy lárváit.
• Kaparás enterobiasis miatt. Az anális területről vattapamacsot használnak. Ezzel a teszttel azonosítani lehet a pinwormokat. A kaparást kora reggel, a WC látogatása előtt kell elvégezni.
• Vérvizsgálat antitestekre. Ez egy meglehetősen informatív teszt, amellyel számos parazitát azonosíthat. Azonban még pozitív eredmény esetén sincs 100%-os garancia arra, hogy a paraziták még mindig a páciens testében vannak, mert az antitestek az eltávolításuk után is megmaradnak.
• Műszeres diagnosztika. Radiográfia, MRI és CT alkalmazása kontrasztanyagokkal. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik mind a nagyméretű férgek, mind a bélféreg fertőzés által okozott kóros elváltozások azonosítását a szövetekben.

Általában az orvos különféle vizsgálatokat ír elő a kapott adatok megbízhatóságának növelése érdekében. Néha a beteget többször is tesztelni kell a pontos diagnózis felállításához.

Fontos! Ha a helminthiasis beigazolódik, a többi közeli családtagot értesíteni kell. Szintén javasolt a vizsgálat elvégzése. Ha az eredmény pozitív, fontos, hogy minden fertőzött családtag részesüljön kezelésben. Ellenkező esetben a parazita peték ismét bejutnak a felépült személy testébe, és mindent meg kell ismételni.

A helminták kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban rengeteg parazitaellenes gyógyszer található, nem szedheti őket saját maga. A komplex kezelés felírásával az orvos nemcsak a paraziták eltávolítására, hanem létfontosságú tevékenységük következményeinek megszüntetésére is törekszik.

Általában az anthelmintikus gyógyszerek mellett a betegnek vitaminokat és egyéb gyógyszereket is felírnak, amelyek kiküszöbölik a betegség tüneteit. Az orvos minden beteg számára külön választja ki a gyógyszereket, mert mindenkinek más a tünetei.

Készítmények helminthiasis kezelésére

Helmintikus fertőzések esetén a betegek a következő gyógyszerek komplexét írják fel:

• Anthelmintikus gyógyszerek. Ezek féreghajtó gyógyszerek, amelyek eltávolítják vagy elpusztítják a férgeket. Ezeket a célokat a paraziták anyagcseréjének megzavarásával vagy izmaik megbénításával érik el. Ez utóbbi esetben elveszítik a belekben való tartózkodás képességét, és kiürülnek.
• Antihisztaminok. Ha a beteg allergiás a parazitákra, akkor az orvosok antiallergiás gyógyszereket írnak fel a kezelés során. Ez rendkívül fontos, mivel a férgek tömeges elpusztulása során nagyszámú allergén szabadul fel, ami súlyos allergiás reakciót válthat ki. Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin termelődését, amely az allergiás reakció fő közvetítője.
• Enteroszorbensek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek képesek megkötni az anyagokat a gyomor-bél traktusban. A férgek kezelése során enteroszorbenseket használnak a férgek által kiválasztott mérgező anyagok megkötésére és eltávolítására.
• Vitaminok és mikroelemek. A leggyakrabban felírt B-vitaminok (folsav és B12) és vas-kiegészítők. Erre a vérszegénység kezelésére van szükség.
• Hepatoprotektorok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megvédik a májat a mérgező anyagoktól. Ide tartoznak az esszenciális foszfolipideken vagy növényi anyagokon (máriatövis, articsóka, édesgyökér, orbáncfű és más növények) alapuló készítmények.
• Probiotikumok és prebiotikumok. A bél mikroflóra helyreállítására írják fel. A probiotikumok a hasznos baktériumok élő kultúrái. A prebiotikumok emészthetetlen élelmiszer-összetevők (például rostok), amelyeket csak a bélflóra erjeszt.

Sebészeti kezelés

A legtöbb esetben elegendő a gyógyszerek kombinációja. Néha azonban az orvosok még mindig kénytelenek műtéthez folyamodni. Például a hengeres férgek nagy felhalmozódása bélelzáródást okozhat. Ez egy vészhelyzet, amely sebészeti beavatkozást igényel.

A férgek felhalmozódhatnak az epevezetékben, ami obstruktív sárgaságot, sőt májtályogot is okozhat. Ugyanez a helyzet fordulhat elő a hasnyálmirigyben, ami akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet. Ha a férgek belépnek a vakbélbe, vakbélgyulladás alakul ki. Mindezek a feltételek azonnali műtétet igényelnek.

A műtétet gyakran alkalmazzák, ha a szerveket echinococcusok károsítják. Ezek a paraziták felhalmozódnak, echinococcus-dugót képezve a májban, a tüdőben, a csontokban, a vesékben és még az agyban is. Az ilyen dugónak az a veszélye, hogy bepüffedhet és elszakadhat.

Népi jogorvoslatok a férgek ellen

A férgek elleni népi gyógymódok nem olyan hatékonyak, mint az anthelmintikus gyógyszerek. Ez csak egy kiegészítő módszer - a fő kezelést orvos írja elő.

A népi gyógymódok közé tartozik a tökmag, amely cucurbitint, egy féreghajtó hatású anyagot tartalmaz.

2. tévhit: A fokhagymás beöntés megszabadul a férgektől

A férgek nagyon nem szeretik a fokhagymát, mert fitoncideket tartalmaz - antibakteriális és parazitaellenes anyagokat. Azonban nem kell fokhagymás beöntést végezni helminthiasis esetén. Nagyon kevés féreg található a vastagbélben, ahol a beöntés tartalmát beadják. A paraziták többsége a vékonybélben él, ezért ez az eljárás haszontalan. Ezenkívül egy ilyen beöntés súlyos nyálkahártya-irritációt okozhat.

Megelőzés és óvintézkedések

A legtöbb esetben a helminth fertőzések kezelésének prognózisa kedvező. Az orvos időben történő látogatása segít elkerülni a férgek által okozott számos szövődményt.

A férgek megelőzése a következő ajánlások betartása:

• Mosson kezet szappannal étkezés előtt, az utcáról való visszatérés, a WC látogatása vagy az állatokkal való érintkezés után.
• A zöldségeket, gyümölcsöket és fűszernövényeket alaposan megmossuk. Jobb, ha forrásban lévő vizet öntünk rájuk.
• Ne használjon mások higiéniai cikkeit vagy edényeit.
• Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).
• Kerülje a stresszt, ez jótékony hatással lesz az immunrendszerre.
• Rendszeresen vigye kedvencét állatorvoshoz, és kapjon időben oltást.
• Minden évben átfogó megelőző vizsgálatnak kell alávetni, beleértve a féregpeték vizsgálatát.
• A húst, baromfihúst, halat és tojást megfelelően főzzük.

3. tévhit: Az élősködők elpusztulnak a fagyasztott húsban

Ez csak egyes férgek esetében igaz. Például a szarvasmarha galandféreg valójában elpusztul, amikor a húst lefagyasztják (mínusz 12 és ez alatt). És például a Trichinella lárvákat csak 2-3 óra főzés után lehet eltávolítani.

Következtetés

A helmintikus fertőzések fő oka a nem megfelelő higiénia. Az egészségügyi kultúra javítása és az állati takarmány megfelelő kulináris feldolgozása jelentősen csökkenti a helmintiázisok valószínűségét. A legtöbb esetben a férgek nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre, ha időben azonosítják őket. A kezelés hiánya azonban súlyos következményekkel jár - vérszegénység, idegrendszeri károsodás és egyéb fertőzések.